اللحوم المصنّعة وعلاقتها بالسرطان
أشار تقرير صدر حديثًا عن الوكالة الدولية لبحوث السرطان إلى وجود علاقة بين استهلاك اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء والإصابة بالسرطان.
وتشير أحدث تقديرات مشروع “العبء العالمي للأمراض”، وهو منظمة مستقلة للبحوث الأكاديمية، إلى حدوث 34000 وفاة ناجمة عن السرطان سنويًا في العالم وتُعزى هذه الوفيات إلى النُظم الغذائية الغنية باللحوم المصنّعة.
وتشير البيِّنات إلى وجود ارتباط بين أكل اللحوم الحمراء والإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وهناك بيِّنات تشير إلى أنه يرتبط أيضًا بسرطان البنكرياس والبروستاتا.
وتشمل المواد الكيميائية المسرطنة التي قد تتكون أثناء معالجة اللحوم مركبات ن-نيتروزو وهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات مثلًا، وقد تؤدي طرق الحفظ المختلفة إلى تكوّن المسرطنات مثل (مركبات ن- نيتروزو).
والوكالة الدولية لبحوث السرطان هي منظمة بحثية تتولى تقييم البيِّنات عن أسباب السرطان، ويتألف الفريق العامل التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان من 22 خبيراً من 10 بلدان مختلفة.
واللجنة التابعة للوكالة قامت بدراسة أكثر من 700 دراسة وبائية قدمت بيانات عن اللحوم الحمراء، وأكثر من 400 دراسة وبائية قدمت بيانات عن اللحوم المصنّعة.
* أسئلة وأجوبة حول استهلاك اللحوم المصنّعة والإصابة بالسرطان:
ما المقصود باللحوم الحمراء؟
يُشير مصطلح “اللحوم الحمراء” إلى اللحوم العضلية لجميع الثدييات، بما في ذلك البقر والعجول والخنازير والحملان والخراف والخيل والماعز.
ما المقصود باللحوم المصنّعة؟
يُشير مصطلح اللحوم المصنّعة إلى اللحوم التي جرى تحويلها عن طريق التمليح أو المعالجة أو التخمير أو التدخين، أو غيرها من العمليات، بغية تحسين مذاقها أو تعزيز حفظها. وتحتوي معظم اللحوم المصنّعة على لحم الخنزير أو البقر، ولكنها قد تحتوي أيضاً على أنواع أخرى من اللحوم الحمراء أو الدواجن أو سقط الذبائح أو المنتجات الثانوية للحوم مثل الدم.
وتشمل أمثلة اللحوم المصنّعة نقانق “الهوت دوغ”، ولحم الخنزير المصنّع، والسجق، ولحم البقر المحفوظ والقديد أو اللحم المجفف، واللحم المعلب، والمستحضرات والصلصات المجهزة القائمة على اللحوم.
لِماذا خضعت اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة للتقييم؟
أوصت لجنة استشارية دولية اجتمعت في عام 2014 بوضع اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة على رأس قائمة الأولويات للتقييم من قِبل برنامج الدراسات التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان. واستندت هذه التوصية إلى الدراسات الوبائية التي أشارت إلى احتمال أن تكون نسبة صغيرة من الزيادة في مخاطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان مرتبطة بالاستهلاك الكبير للحوم الحمراء أو اللحوم المصنّعة.
هل تُغيّر أساليب طهو اللحوم من مستوى المخاطر؟
تؤدي أساليب الطهو باستخدام درجات الحرارة المرتفعة إلى توليد المركبات التي قد تسهم في مخاطر السرطان، ولكن دورها في ذلك لم يُفهم بعد بالكامل.
ما هي أفضل وسيلة لطهو اللحوم؟
يؤدي الطهو في درجات حرارة عالية أو بتعريض الطعام للهب أو للسطح الساخن مباشرة، مثل في حال الشواء على النار أو التشويح، إلى إنتاج المزيد من المواد الكيميائية المسرطنة (مثل الهيدروكربونات العطرية المتعددة الحلقات والأمينات العطرية المتغايرة الحلقات). ومع ذلك فلم يتوافر قدر كافٍ من البيانات يسمح للفريق العامل التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان بالتوصل إلى نتيجة بشأن مدى تأثير طريقة طهو اللحوم على مخاطر الإصابة بالسرطان.
لماذا صنفت اللحوم الحمراء في المجموعة 2 ألف، كعامل مسرطن محتمل؟
في حالة اللحوم الحمراء، يعتمد التصنيف على قدر محدود من البيِّنات المستمدة من الدراسات الوبائية التي أشارت إلى وجود ارتباط إيجابي بين أكل اللحوم الحمراء والإصابة بسرطان القولون والمستقيم، كما يعتمد التصنيف أيضاً على بيّنات ميكانيكية قوية.
والمقصود بالبيِّنات المحدودة أنه قد لوحظ وجود ارتباط إيجابي بين التعرض للعامل والإصابة بالسرطان، ومع ذلك فلا يمكن استبعاد المبررات الأخرى التي قد تقف وراء هذه الملاحظات (ويطلق عليها تقنياً مسمى الصدفة أو التحيز أو الالتباس).
لماذا صُنفت اللحوم المصنّعة في المجموعة 1، كعامل مسرطن للبشر؟
تُستخدم هذه الفئة عندما تكون هناك بيِّنات كافية تدل على تسبب العامل في السرطان للبشر، وبعبارة أخرى، عند وجود بيِّنات مقنعة تدل على أن العامل يتسبب في الإصابة بالسرطان. وعادة ما يستند التقييم إلى الدراسات الوبائية التي تثبت إصابة البشر المعرضين للعامل بالسرطان.
وفي حالة اللحوم المصنّعة، يستند هذا التصنيف إلى بيِّنات كافية مستمدة من دراسات وبائية تدل على أن أكل اللحوم المصنّعة يتسبب في سرطان القولون والمستقيم.
هل مخاطر استهلاك اللحوم المصنّعة تماثل تدخين التبغ واستخدام الأسبستوس؟
كلا، فقد صُنفت اللحوم المصنّعة في الفئة نفسها للعوامل المسببة للسرطان مثل تدخين التبغ واستخدام الأسبستوس (المجموعة 1 وفقاً لتصنيف الوكالة الدولية لبحوث السرطان، عامل مسرطن للبشر)، ولكن ذلك لا يعني أنها تنطوي على القدر نفسه من المخاطر. فتصنيفات الوكالة الدولية لبحوث السرطان تصف مدى قوة البيِّنات العلمية المتعلقة بالعامل المسبب للسرطان، ولا تقيّم مستوى المخاطر.
ما هي أنواع السرطان المتعلقة باللحوم الحمراء؟
إن البيِّنات الأقوى، والتي تُعد مع ذلك محدودة، هي التي تشير إلى الارتباط بين أكل اللحوم الحمراء والإصابة بسرطان القولون والمستقيم. كما أن هناك بيِّنات تشير إلى أنه يرتبط بسرطان البنكرياس والبروستاتا.
ما هي أنواع السرطان المتعلقة بأكل اللحوم المصنّعة؟
خلص الفريق العامل التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان إلى أن اللحوم المصنّعة تتسبب في سرطان القولون والمستقيم. كما لوحظ ارتباطه بسرطان المعدة ولكن البيِّنات بشأن ذلك لم تكن قاطعة.
كم عدد حالات السرطان السنوية التي يمكن عزوها إلى استهلاك اللحوم المصنّعة واللحوم الحمراء؟
تشير أحدث تقديرات مشروع العبء العالمي للأمراض، وهو منظمة مستقلة للبحوث الأكاديمية، إلى أن 34000 وفاة ناجمة عن السرطان سنوياً في العالم تُعزى إلى النُظم الغذائية الغنية باللحوم المصنّعة.
ولم يتأكد بعد أن أكل اللحوم الحمراء يسبب الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، فإذا ما ثبت أن الارتباط الذي أُشير إليه هو ارتباط سببي، فإن تقديرات مشروع العبء العالمي للأمراض تشير إلى أن النُظم الغذائية الغنية باللحوم الحمراء قد تكون مسؤولة عن 50000 وفاة ناجمة عن السرطان سنوياً في العالم.
ولا تضاهي هذه الأرقام الوفيات الناجمة عن السرطان التي تُعزى إلى تدخين التبغ والبالغة مليون وفاة سنوية في العالم، وتلك التي تُعزى إلى استهلاك الكحول البالغة 60000 وفاة سنوية في العالم، والتي تُعزى إلى تلوث الهواء والتي تزيد على 200000 وفاة سنوية في العالم.
هل يمكن تحديد مخاطر أكل اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة كماً؟
ارتبط استهلاك اللحوم المصنّعة بنسبة صغيرة من الزيادة في مخاطر الإصابة بالسرطان في الدراسات الخاضعة للاستعراض. وفي تلك الدراسات، زادت المخاطر بصفة عامة مع زيادة كمية اللحوم المستهلكة. ووفقاً للتقديرات المستمدة من تحليل البيانات الواردة في 10 دراسات، يؤدي تناول حصة من اللحوم المصنّعة وزنها 50 غرام يومياً إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 18% تقريباً.
أما مخاطر الإصابة بالسرطان المتعلقة باستهلاك اللحوم الحمراء فيصعب تقديرها نظراً لأن البيِّنات الدالة على أن اللحوم الحمراء تسبب السرطان ليست على المستوى نفسه من القوة. ومع ذلك، فإن ثبت أن الارتباط بين اللحوم الحمراء وسرطان القولون والمستقيم هو ارتباط سببي، فإن البيانات المستمدة من الدراسات نفسها تشير إلى أن مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم قد تزيد بنسبة 17% لكل حصة من اللحوم الحمراء تزن 100 غرام يتناولها الشخص يومياً.
هل ينبغي أن أتوقف عن أكل اللحوم؟
إن أكل اللحوم له فوائد صحية معروفة. وقد صدر العديد من التوصيات الصحية الوطنية التي تنصح الناس بالحد من استهلاك اللحوم المصنّعة واللحوم الحمراء اللتين ترتبطان بزيادة مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والسكري وغيرها من الاعتلالات.
ما هي كمية اللحوم التي يُعد أكلها مأموناً؟
تزداد المخاطر كلما زادت كمية اللحوم المستهلكة، ولكن البيانات المتاحة للتقييم لم تسمح بالوصول إلى استنتاج بشأن وجود مستوى مأمون من عدمه.
ما الذي يجعل اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة تزيد من مخاطر السرطان؟
تتكون اللحوم من عناصر متعددة مثل حديد الهيم. كما إنها قد تحتوي على مواد كيميائية تتكون أثناء معالجتها أو طهوها. فتشمل المواد الكيميائية المسرطنة التي قد تتكون أثناء معالجة اللحوم مركبات ن-نيتروزو وهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات مثلاً.
وكذلك فإن طهو اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنّعة يؤدي إلى إنتاج الأمينات العطرية المتغايرة الحلقات وغيرها من المواد الكيميائية بما في ذلك الهيدروكربونات العطرية المتعددة الحلقات، التي توجد أيضاً في أغذية أخرى وفي تلوث الهواء. ويُعد بعض هذه المواد الكيميائية من المسرطنات المعروفة أو المشتبه فيها، ورغم معرفتنا لذلك فإن فهمنا لكيفية زيادة مخاطر السرطان بفعل اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنّعة لم يتضح بعد بالكامل.
هل يمكنكم مقارنة مخاطر أكل اللحوم الحمراء باللحوم المصنّعة؟
أشارت التقديرات إلى تساوي المخاطر المتعلقة بالحصة المعتادة، والتي تقل في المتوسط في اللحوم المصنّعة عنها في اللحوم الحمراء. ولكن لم يتأكد بعد أن استهلاك اللحوم الحمراء يسبب الإصابة بالسرطان.
ما هي التوصيات الصحية للوقاية من مخاطر السرطان المرتبطة بأكل اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة؟
إن الوكالة الدولية لبحوث السرطان هي منظمة بحثية تتولى تقييم البيِّنات المتاحة عن أسباب السرطان ولكنها لا تصدر توصيات صحية. وتقع مسؤولية وضع المبادئ التوجيهية التغذوية على عاتق الحكومات الوطنية ومنظمة الصحة العالمية. ويُعزز هذا التقييم الذي أجرته الوكالة الدولية لبحوث السرطان، التوصية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية في عام 2002 بأن الأشخاص الذي يأكلون اللحوم ينبغي لهم أن يحدوا من استهلاك اللحوم المصنّعة من أجل تقليل مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
وهناك مبادئ توجيهية تغذوية أخرى توصي أيضاً بالحد من استهلاك اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنّعة، ولكن تركيزها ينصب في المقام الأول على تقليل مدخول الدهون والصوديوم اللذين يعدان من عوامل خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية وبالسمنة. ويمكن للأفراد الذين يشعرون بالقلق إزاء الإصابة بالسرطان أن ينظروا في تقليل استهلاكهم للحوم الحمراء واللحوم المصنّعة إلى أن يتم وضع مبادئ توجيهية محدّثة تتعلق بالسرطان تحديداً.
هل ينبغي أن نكون نباتيين؟
إن النُظم الغذائية النباتية والنُظم التي تحتوي على اللحوم لها مزاياها وعيوبها المختلفة بالنسبة إلى الصحة. ومع ذلك، فإن هذا التقييم لم يقارن بين المخاطر الصحية لدى الأشخاص النباتيين والأشخاص الذين يأكلون اللحوم مقارنة مباشرة. ويصعب إجراء مثل هذه المقارنة لأن هاتين الفئتين قد تكونا مختلفتين من نواحي أخرى فضلاً عن استهلاك اللحوم.
هل هناك نوع من اللحوم الحمراء يُعد أفضل من ناحية الأمان؟
بحثت بعض الدراسات مخاطر السرطان التي ترتبط بمختلف أنواع اللحوم الحمراء مثل لحوم البقر والخنازير، وتلك التي ترتبط بمختلف أنواع اللحوم المصنّعة مثل لحم الخنزير المصنّع ونقانق “الهوت دوغ”. ولكن لا توجد معلومات كافية كي نقول أن هناك مستويات أعلى أو أدنى لمخاطر السرطان ترتبط بأكل أي نوع معين من أنواع اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنّعة.
هل يمكن لطريقة الحفظ أن تؤثر على المخاطر؟
قد تؤدي طرق الحفظ المختلفة إلى تكوّن المسرطنات (مثل مركبات ن-نيتروزو)، ولكننا لا نعرف مدى إسهام ذلك في مخاطر السرطان.
كم عدد الدراسات التي خضعت للتقييم؟
نظر الفريق العامل التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان في أكثر من 800 دراسة مختلفة عن السرطان في البشر (قدمت بعض الدراسات بيانات عن نوعي اللحوم كليهما؛ وفي الإجمالي هناك أكثر من 700 دراسة وبائية قدمت بيانات عن اللحوم الحمراء وأكثر من 400 دراسة وبائية قدمت بيانات عن اللحوم المصنّعة).
كم من الخبراء شاركوا في التقييم؟
يتألف الفريق العامل التابع للوكالة الدولية لبحوث السرطان من 22 خبيراً من 10 بلدان مختلفة.
ما هي الإجراءات التي ينبغي أن تتخذها الحكومات؟
إن الوكالة الدولية لبحوث السرطان هي منظمة بحثية تتولى تقييم البيِّنات عن أسباب السرطان ولكنها لا تصدر توصيات صحية. ولكن دراسات الوكالة تُستخدم في كثير من الأحيان كأساس لوضع السياسات والمبادئ التوجيهية والتوصيات الوطنية والدولية الرامية إلى الحد من مخاطر السرطان إلى أدنى قدر. وقد تقرر الحكومات إدراج هذه المعلومات الجديدة عن مخاطر السرطان الناجمة عن اللحوم المصنّعة في سياق المخاطر والفوائد الصحية الأخرى عند تحديث توصياتها بشأن التغذية.
تشرين الأول/ أكتوبر 2015
المصدر: منظمة الصحة العالمية